L’Infirmier en Anesthésie Réanimation :
Description du métier de l’infirmier en anesthésie réanimation
L’infirmier en anesthésie
réanimation exerce au sein d’une équipe pluridisciplinaire en étroite collaboration
et sous la responsabilité du médecin anesthésiste -réanimateur.
L’infirmier en anesthésie
réanimation exerce principalement en bloc opératoire ou obstétrical mais aussi
en salle de réveil et dans les salles de réveil. Il intervient également lors
de certains types de transports (SAMU, SMUR) pour assurer le transport de
patients stables ventilés intubés ou sédatés.
En salle d’opération il
accueille le patient et réalise des anesthésies, il assure la surveillance des patients,
participa à la maintenance et à la gestion des différents matériels,
médicaments et produits sanguins et réalise des soins infirmiers dans son
domaine de compétence
Après l’intervention,
l’infirmier en anesthésie réanimation contrôle la phase de réveil, assure la
surveillance post-opératoire et notamment la prise en charge de la douleur. Il
est la seule habilité, sous le contrôle du médecin réanimateur à pratiquer les
actes techniques très délicats que sont une anesthésie générale, une anesthésie
locorégionale et une réanimation préopératoire. Son expertise lui permet
également d’intervenir en tant que personne ne ressource ou formateur,
notamment en bloc opératoire et dans les unités de réanimation et urgences
Anesthésie
L’anesthésie englobe
trois effets majeurs : immobilité, amnésie et inconscience ou en d’autres
termes : la perte de mobilité de mémoire et de conscience
L’anesthésie générale est
un acte médical dont l’objectif principal est la suspension temporaire et réversible
de la conscience et de la sensibilité douloureuse, obtenue à l’aide de
médicaments administrés par voie intraveineuse ou inhalatrice.
A cet objectif essentiel permettant
la réalisation sans mémorisation et sans douleur des interventions
chirurgicales et de certains examens invasifs, s’associe la nécessité d’une
surveillance continue et souvent d’un contrôle artificiel (mécanique et ou
pharmacologique) des fonctions vitales ; respiration (fréquence respiratoire,
volume courant, oxymétrie), hémodynamique ( rythme cardiaque , pression
artérielle) tonus musculaire. En raison des spécifiés de l’approche technique,
physiopathologique et pharmacologique du patient anesthésié et de l’impératif de
sécurité qui entoure l’acte la pratique de l’anesthésie générale n’est possible
que sous contrôle de professionnels spécialisés en anesthésie (le médecin
-anesthésiste-réanimateur et l’infirmier en anesthésie réanimation.
L’anesthésie générale fait appel à 3 grandes familles
de médicaments qui peuvent être associés :
1- Les hypnotiques :
ce sont les médicaments qui entrainent le sommeil. Ils peuvent être administrés
par voie intraveineuse ou inhalés
2- Les analgésiques :
ils diminuent la perception douloureuse de l’acte chirurgical. Ce sont des
dérivés de synthèse de la morphine plus puissant et avec moins d’effets
secondaires
3- Les curares :
ils créent un relâchement musculaire en bloquant la contraction des muscle striés.
Leur utilisation est optionnelle soit pour faciliter la chirurgie soit pour
faciliter l’intubation trachéale par l’anesthésie ou la ventilation artificielle
mécanique. L’utilisation de ces médicaments paralyse la ventilation spontanée (la
respiration) du patient et suppose une suppléance de cette ventilation par l’équipe
médicale : accès aux voies aériennes (trachée) et ventilation avec un
ballon ou une machine (ventilateur/ respirateur).
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Article produit par :
ESK - ECOLE SUPERIEURE DE KINESITHERAPIE ET DU PARAMEDICAL
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